心理咨询长啥样？

Hello，Hello，Hellooooooooo，新来的同学们大家好啊！大家可能发现了，每个学校都有一个叫「心理咨询/辅导/发展中心」的隐秘的角落，那地方看着神神秘秘的，让人好（hai）奇（pa）。今天我们就来谈谈充满神秘气息的「心理咨询」。神秘的东西总会伴随着很多误解，所以我们先来澄清一些关于心理咨询常见的误解。

1.关于「心理医生」的一些误解与澄清

很多人都认为心理咨询师就是心理医生，去看心理咨询就等同于看心理医生了。这是大家对「心理咨询」最多的误解了。其实「心理医生」不是一个严谨的词语。因为「心理医生」可以被理解为精神科医生、心理治疗师、心理咨询师。这里结合我国的《精神卫生法》给大家介绍一下这三者的区别。

第一，精神科医生，就是对当事人的病情进行诊断，比如我们常说的抑郁症、焦虑症、精神分裂症等精神障碍都是由精神科医生进行诊断的。他们还会根据当事人的病情进行药物或外科治疗等工作。

第二，心理治疗师，在正规的医疗机构中，如每个地方都有的精神卫生中心，负责进行心理治疗的人员。但是，心理治疗师并没有精神障碍或精神疾病的诊断权和处方权。

第三，心理咨询师，这是最常见的心理工作者了，他们经常活跃在学校、社区和各种商业机构中，这意味着心理咨询师的来访群体是我们生活中形形色色的普通人。特别提醒，心理咨询师也并没有诊断和开处方的权力，而且心理咨询师是没有资格进行心理治疗的。任何对你进行诊断甚至是开药的心理咨询师，都是神棍！

总结一下就是，精神科医生和心理治疗师都是医院的执业人员，心理咨询师则有可能是你学校的老师，可以是社区的社工，也可以是商业机构中的专业人员。其中，有且只有精神科医生可以对当事人进行诊断和开药。

大家都知道的是，只要被诊断为生病了，就要根据医嘱进行服药治疗了，只是因为「精神障碍」或「精神问题」自带的污名化增强了大众对精神类药物治疗的排斥。假如你被诊断为病了，那就按医嘱服药吧，情况会有改善的。

这段过程可能会伴随一些不舒服，那么你可以找一名匹配的心理咨询师与你一起面对，在学校你可以预约心理中心的老师，寻求辅导员老师的帮助和同学们的支持，等等。这一路上，你不是孤单的。

2.关于「抑郁症」的一些误解与澄清

有同学会说，我上网找了一些专业的量表测了一下，结果显示我抑郁指数很高，我就是是重度抑郁症。还有同学会说，我上网查了很多抑郁症的资料，也看了很多抑郁症患者的描述，都很符合我，我就是抑郁症。

其实，关于抑郁症，专业量表的结果说了不算，即使你做了SDS分数很高，也仅是个数据而已，不代表你就是抑郁症；学校老师说了不算，心理咨询师说了也不算，因为他们没有资格进行诊断；你自己说了更不算了。什么？你说你很熟悉DSM-5，每条都符合。那也不算，那些仅仅只是一段描述而已。这段描述，除了精神科医生外，其他人的解读和理解都可能会存在严重的偏差。

有且只有精神科医生说了才算，所有精神障碍都是。所以，当你认为自己有可能遭遇到抑郁症了，请务必去当地的精神卫生中心寻求医学诊疗意见，自我诊断是万万不可的。

说到这里，也想和大家讨论一个问题：假如你很在乎自己是否患上了抑郁症或是其它的症，那么这个「抑郁症」的标签对你的意义是什么呢，会对你的生活带来什么影响呢？

3.关于「心理咨询」的作用和过程

讨论完关于心理咨询的误解和事实之后，你可能会觉得又不能诊断、又不能开药、又不能治病，心理咨询到底有啥用，为啥还要去做心理咨询。这里跟大家分享一下我在学校做心理咨询的经历，我接待的来访同学主要在这些议题上产生困扰，比如爱情、学业、家庭、工作、人际等。

更具体的问题可以是「有两个很优秀的男孩同时追求我，这段时间我都有点不知所措」，可以是「我想升学想提升学历，但我又很拖延不去努力学习，想改变拖延但又不知道从何开始」，也可以是「到了大学我非常迷茫，我不知道我这调剂的专业能给我带来什么，我也不知道以后我能做些什么」，也可以是「我总感觉自己和身边的人不来电，尽管我做过努力了但还显得格格不入，我是不是哪里出现问题了」，还可以「我做了一个决定，但是我家人不太支持我，我争取了很久不仅得不到支持，还被批评了」。

大家看到了吗？大部分前来心理咨询的真的不是因为所谓的「心理问题」或者「精神问题」，几乎都是生活中随处可触的「日常体验」，这些体验的背后都有一个动机叫「我想改变」，这就是心理咨询的作用了。

假如你想改变，哪怕一点，而你努力了一段时间也没有感到很好的效果，那么你可以尝试预约心理咨询。就像是你想减肥，自己一个人努力了很久但效果一般，你可能就需要一名健身教练了。类似地，心理咨询师会和你一起，陪你走过一段叫「尝试改变」的日子。当然啦，剩下的来访可能就会涉及一些心理疾病或精神障碍了，这部分心理咨询师更多的是做出状态初步评估和协助依法转介专科医院。

接下来，再简单介绍一下心理咨询的过程，好让各位同学了解了解心理咨询这东西。以循证实践（EBP）效果最受认可的认知行为取向（CBT）咨询模式来说，完整的咨询包括前中后三个部分，前期收集问题和确定咨询目标；中期进行心理-行为干预，共同形成咨询计划并实施；后期评估和巩固干预效果。一般来说，在学校工作中一个完整的心理咨询过程大概需要4—12次，每周1次，每次50—60分钟。

4.关于「心理咨询」的一个温馨提示

好了，到最后，有同学可能会问，我想预约心理咨询，我需要做什么准备吗？其实你也没什么要特别准备的。就一点吧，那就是假如你觉得和咨询师不来电，你可以大胆提出来与TA一起讨论。讨论后假如还是不匹配，那么你申请换一个就是了。因为你和学校心理咨询师是一个工作同盟，你们除了是师生关系，也是合作伙伴关系。要是不太匹配，可能就会影响工作效率的呢。以上就是关于心理咨询的一些简单的介绍了，期待各位同学们前来心理咨询中心预约。

最后，祝萌新们在大学生涯中顺顺利利。毕业时，希望你也可以自信满满地对着现在刚入学的你说：在这几年里，我发生了一些积极的改变，这几年过得挺好的，真的。